logo

14 czerwca 2017 r. 09:55 1870

Według Statisty, w 2016 r. Wartość światowego przemysłu farmaceutycznego wyniosła jeden bilion dolarów. Dwie amerykańskie firmy farmaceutyczne Pfizer i Johnson są uznanymi liderami w branży. Johnson, a także szwajcarska firma Roche. Najbardziej udaną substancją był Lyrica z Pfizer. Jest to lek przeciwdrgawkowy stosowany w neurologii.

Światowy rynek leków można nazwać oligopolistycznym: jego trendy rozwojowe wyznaczają tylko kilku dużych graczy, których roczny dochód wynosi od 3 miliardów dolarów i więcej. Te duże korporacje farmaceutyczne zostają połączone w kartel Big Farma. Każdego roku firmy te wydają ponad 500 milionów USD na badania, aktywnie uzupełniając rynek leków.

Analiza rynku leków

Według informacji statystycznych, Stany Zjednoczone pozostały największymi krajami spożywającymi narkotyki do 2104, zużywając 26% wolumenu wyprodukowanych jednostek farmaceutycznych, Japonia - 13%, a Niemcy - 12%. Tylko te trzy kraje wykorzystały ponad połowę produktów farmaceutycznych produkowanych na świecie.

W 2014 r. Chiny były drugie po Stanach Zjednoczonych. I chociaż Japonia, Niemcy i inne kraje rozwinięte pozostają w pierwszej dziesiątce najbardziej aktywnych konsumentów produktów farmaceutycznych, zgodnie z prognozami, coraz więcej leków będzie redystrybuowanych do krajów rozwijających się. Wynika to z polityk takich państw mających na celu wzmocnienie zdrowia obywateli. Przykład - Chiny, Korea Południowa, Brazylia, Indie.

Jednak, jak zauważają statystycy, liczba emerytów w Europie stale rośnie, więc dochody z krajów UE w przemyśle farmaceutycznym będą stale rosły. Szczególnie aktywne w krajach europejskich są sprzedawane substancje stosowane w dziedzinie neurologicznej, onkologicznej, przeciwwrzodowej i autoimmunologicznej.

Biorąc pod uwagę dane statystyczne, należy pamiętać, że tradycyjnie w przemyśle farmaceutycznym termin "leki" odnosi się do dowolnych jednostek stosowanych w celu złagodzenia objawów, leczenia, utrzymania ciała i zapobiegania chorobom. W związku z tym nawet pomoc bandowa jest uwzględniona w tej kategorii.

Rosyjski rynek leków

W ciągu ostatniej dekady rosyjski rynek narkotyków charakteryzował się szybkim wzrostem zasięgu. Według danych dostarczonych przez DSM Group, w 2016 roku jej wolumen wyniósł 1,344 mld rubli. Jednocześnie 57,4% leków sprzedawanych w Rosji ma charakter krajowy. Ich popularność wynika głównie z ceny, która odpowiada przeciętnemu konsumentowi.

Do 2010 r. Rosyjski rynek leków był w 90% zorientowany na import. Sytuacja zmieniła się dramatycznie, gdy w 2009 r. Przyjęto program docelowy, którego celem jest rozwój krajowych produktów farmaceutycznych. Jego celem było wprowadzenie innowacji w branży i produkcja krajowych produktów, które nie są gorszej jakości niż ich importowane odpowiedniki.

Na receptę lub nie

Leki produkowane na świecie można podzielić na trzy grupy: te sprzedawane wyłącznie na receptę, bez recepty i leki generyczne. Do tej pory leki bez recepty są liderem pod względem sprzedaży. Jednak w ciągu ostatnich pięciu lat nastąpił ogromny skok w sprzedaży leków generycznych na rynku leków. Eksperci spodziewają się, że w 2020 r. Ta kategoria substancji zajmie 88,7% wszystkich sprzedanych.

Ta sytuacja z oryginalnymi środkami i rodzajami generycznymi wiąże się z tym, że licencja na wiele powszechnych jednostek na receptę i bez recepty wygaśnie w nadchodzących latach. Przewiduje się, że ich miejsce na rynku narkotykowym zajmą leki generyczne, których spodziewany wzrost sprzedaży wynosi 52,3% w porównaniu z dzisiejszymi statystykami.

Czego oczekuje przemysł farmaceutyczny w przyszłości?

Dziś farmaceutyki i rynek leków są powiązane z rozwojem IT i biotechnologii. Do trendów, które są już związane z produkcją substancji i ich realizacją należą:

  • pojawienie się biopreparatów na bazie przeciwciał monoklonalnych, bezpieczniejszych dla ludzi niż te syntetyzowane chemicznie;
  • interakcje z konsumentami za pośrednictwem urządzeń mobilnych i wykorzystanie technologii informatycznych w badaniach;
  • personalizacja leków - produkcja narzędzi odpowiednich dla danej osoby zgodnie z jego cechami genetycznymi, stylem życia itp.;
  • Sprzedaż internetowa z dostawą do pacjenta, na przykład, Amazon już oferuje kupowanie narkotyków bez recepty.

Wniosek - światowy przemysł farmaceutyczny zbliża się do konsumenta i rozwija się z wykorzystaniem nowych technologii.

Analiza rynku leków anemianowych

Rosyjski rynek farmaceutyczny oferuje szeroką gamę leków zawierających żelazo o działaniu przeciw niedokrwistości, które mogą być stosowane zarówno u dorosłych pacjentów, jak i u dzieci.

Według Pharmexpert, w latach 2009-2010 wzrosła liczba zakupów różnych leków przeciwwymiotnych z zagranicy. Nastąpił także zauważalny spadek udziału tanich leków przeciw niedokrwistości i wzrost udziału droższych leków. Tym samym łączny udział zakupionych leków przeciwpadaczkowych wzrósł z 6,6% w 2008 r. Do 8,1% w 2009 r.

Zgodnie z Programem Essential Drugs (ONLS), istnieje kierunkowa polityka zwiększania udziału leków na rynku Federacji Rosyjskiej, zgodnie z którą możliwe jest zidentyfikowanie ratingu leków o rosnącym z powodzeniem udziale w sektorze farmaceutycznym na rynku rosyjskim.

1. A10 - "Preparaty do leczenia cukrzycy";

2. L01 - "Antynoplastyka";

3. R03 - "Leki przeciw astmie i leki stosowane w leczeniu POChP";

4. B03 - "Leki anemianowe";

5. L02 - "Terapia hormonami cytostatycznymi".

W interesującej mnie grupie B03 udział rosyjskich produktów wynosi 5,1%. Ten wskaźnik - biorąc pod uwagę dynamikę - jest imponujący. W ciągu trzech lat wdrażania programu DLO w ramach tej grupy dostarczano głównie leki importowane; ich udział wahał się od 99,8% w 2005 r. do 98,5% w 2007 r. Obecnie Rosjanie cierpiący na anemię różnego pochodzenia mają możliwość poddania się leczeniu za pomocą nowoczesnego krajowego leku biotechnologicznego - ludzkiego rekombinowanego leku erytropoetyny alfa Epokrin. Lek ten jest wspólnym opracowaniem naukowców z Instytutu Badawczego Biopreparatów o Wysokiej Czystości i Stowarzyszenia Konturów Białkowych. Obecnie jego produkcja odbywa się na bazie przedsiębiorstwa Sotex. Zwróć uwagę, że cena warunkowego opakowania rosyjskiej epoetyny alfa jest 2,2 razy niższa niż cena leków zagranicznych.

Zgodnie z klasyfikacją ogólnorosyjską wszystkie leki przeciwpadaczkowe są tradycyjnie podzielone na trzy duże klasy:

1. Preparaty żelaza (B03A)

2. Witamina B12 i kwas foliowy (В03В)

3. Inne leki przeciwwymiotne (V03H)

Wiodące pozycje zajmują preparaty żelaza prezentowane przez producentów krajowych i zagranicznych, których udział przekracza 80% całkowitej liczby leków przeciwwirusowych.

Analiza cen detalicznych leku

Jednym z elementów wszechstronnych badań marketingowych jest analiza cen poszczególnych leków przeciwpadaczkowych obecnych w segmencie rynku farmaceutycznego Federacji Rosyjskiej. Wskazane jest, aby podczas badania podzielić wszystkie leki na trzy grupy cenowe:

1. Przygotowania do taniego segmentu cenowego - kosztują mniej niż 20 rubli

2. Leki segmentu średnich cen - koszt od 20,1 do 100 rubli.

3. Przygotowania drogiego segmentu cenowego - koszt to ponad 100,1 rubli.

Zakres cen leków przeciwpadaczkowych jest dość duży. Maksymalna ocena została ustalona na poziomie 7004 rubli za lek Recormon wyprodukowany przez Vetter Pharma-Fertigung GmbH and Co. KG / F.Hoffmann-La Roche Ltd. Minimalna wartość to 77 rubli, za te pieniądze kupujący będzie mógł kupić kapsułki Fenüls wyprodukowane przez Ranbaxy.

Z 27 nazw leków anty-niedokrwistych dostępnych w sieci metropolitalnych aptek O'vita tylko 33% (9 pozycji) odpowiada cenie poniżej 300 rubli. Żaden pojedynczy lek nie należy do najtańszego segmentu cenowego i tylko jeden lek znajduje się w środkowym segmencie cenowym (od 20,1 do 100 rubli). Pozostałe 26 pozycji to bardzo drogie leki o cenie przekraczającej 100,1 rubla.

Aby wyjaśnić sytuację przy takim zakresie cen, należy odnieść się do źródeł leków przeciwwągo- wych na rynku rosyjskim. rynek cen anemii leków

Jak widać na powyższym diagramie, udział w rynku leków krajowych, w tym tych o działaniu przeciwbakteryjnym, jest niewielki. Nawet w przypadku korzystnej prognozy (drugi wykres) udział leków importowanych zmniejszy się tylko o 7%. Dla pełnej jasności, zapoznaj się z danymi statystycznymi dotyczącymi cen leków krajowych i importowanych.

Istnieje wyraźna różnica w cenie między importowanymi lekami a lokalną produkcją. Ta sytuacja jest szczególnie widoczna w dziedzinie leków przeciw niedokrwistości, w których importowane analogi są znacznie droższe i znacznie bardziej rozpowszechnione w sieciach aptecznych niż leki wytwarzane w Federacji Rosyjskiej.

Można wyciągnąć jedyny wniosek - konieczne jest natychmiastowe zmniejszenie udziału importowanych leków przeciwwymiotnych i zastąpienie ich tańszymi odpowiednikami lokalnymi. Ta polityka pomoże ustabilizować sytuację za cenę w tym sektorze.

Analiza rynku leków przeciwhistaminowych

Historia powstania, klasyfikacja leków przeciwhistaminowych. Analiza marketingowa udziału sprzedaży leków przeciwhistaminowych w detalicznym sektorze komercyjnym na rosyjskim rynku farmaceutycznym. Grupy najbardziej poszukiwanych grup leków przeciwhistaminowych.

Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza.

Studenci, absolwenci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich badaniach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Określona waga w ogólnej liczbie tytułów,%

Wyniki analizy ABC liczby sprzedanych pozycji za 3 miesiące przedstawiono w tabeli 3.4.

Liczba przedmiotów

Określona waga w ogólnej liczbie tytułów,%

Apteka, aby zoptymalizować spożycie leków przeciwhistaminowych, powinna zapewnić społeczeństwu potrzebę takiego rozwiązania. Ale jednocześnie jest zmuszona myśleć o osiągnięciu zysku finansowego, zapewniając jego przetrwanie i rozwój. Na podstawie analizy ABC ustalono, że odsetek grup produktów w ogólnej liczbie pozycji podzielono w następujący sposób: grupa A = 40,0%, grupa B = 35,0%, grupa C = 25,0%, co oznacza, że ​​grupa Ma bardzo duży potencjał marketingowy (Suprasteks Tab. 5 mg nr 7, SuprastinTab. 25 mg nr 20), reszta grup jest średnia i niska, ale przynosi znaczne dochody.

1. Wachlarz leków wpływających na alergię na rynek farmaceutyczny jest dość nasycony i jest reprezentowany przez producentów z różnych krajów świata w różnych kategoriach cenowych, co sprawia, że ​​leki przeciwhistaminowe są przystępne cenowo dla pacjentów o różnych poziomach dochodów. Można powiedzieć, że badana apteka OJSC OAS oferuje obecnie konsumentom różnorodną listę nowoczesnych, niezawodnych i bezpiecznych leków do eliminacji alergii w szerokim przedziale cenowym. W ten sposób jest w stanie zaspokoić potrzeby ludności we wszystkich formach leków.

Dominującym miejscem konsumpcji w ciągu 3 miesięcy (luty, marzec, kwiecień) w 2015 r. Zajmują się leki lecznicze Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg №20; Tsetrin Tab. 10 mg numer 20. Leki te były liderami sprzedaży i mają przystępne ceny wśród leków ich pokolenia.

2. Cena leków jest decydującym czynnikiem przy wyborze leku.

3. Kompleksowa analiza sprzedaży umożliwiła ustalenie priorytetów między lekami przeciwhistaminowymi.

3.4 Określenie sprzedaży

Analiza zapotrzebowania na leki przeciwhistaminowe

Zgodnie z wynikami analizy ABC, pierwsze pięć leków z grupy A zostało pobranych, często zakupionych w tej aptece. Jak widać z wyliczonych danych, Suprastin ma duży udział w sprzedaży, to jest 25%, sprzedaż Tsetrin i Zodak różnią się od niego 22-21% akcji, suprastex i 19%, a 14% sprzedaje się rzadziej.

Rysunek 13. Analiza zapotrzebowania na leki przeciwhistaminowe

Definicja sprzedaży została przeprowadzona na przykładzie apteki "Regionalny Apteka Farmaceutyczna" w okresie od lutego do kwietnia 2015 r

Tabela 4 Dane o wielkości sprzedaży aptek w okresie od lutego do kwietnia

Jak widać (z tabeli 4), sprzedaż jest stosunkowo niewielka ze względu na sezonowość chorób alergicznych. Zapotrzebowanie rośnie wiosną i latem.

Wykres 14. Sprzedaż leków

Z tabeli 4 obserwujemy szczyt popytu w kwietniu, na ten miesiąc sprzedano największą liczbę opakowań leków przeciwhistaminowych, z różnych pokoleń, jak widać popyt rośnie do połowy wiosny w sezonie chorób alergicznych. Preferencję przy zakupie dał lider leku Suprastin, sprzedał 29 paczek. Cefhrine sprzedała 25 sztuk swojego zapotrzebowania jest wysoka ze względu na mniej skutków ubocznych, a jej zaletą jest to, że można przepisać od 2 lat w postaci syropu. Zodak został zakupiony w ilości 20 sztuk ze względu na różnorodność form i wydajności, Suprastix został zrealizowany w 15 paczkach.

Odstęp czasu, w którym konsumenci zwykle wybierają leki antyhistaminowe.

Wykres 15. Ceny leków przeciwhistaminowych

Jak widać, cena jest czynnikiem dostępności i odgrywa znaczącą rolę w doborze produktów farmaceutycznych. Jedna czwarta kupujących jest skłonna zapłacić nie więcej niż 200 rubli za lek w ten sposób, jak widzimy supraminowy lek pierwszej generacji, którego cena wynosi 155.00. W rzeczywistości jedna trzecia respondentów wybiera leki, które kosztują od 150 do 350 rubli, takie jak Cetrin, Zodak, Suprastinex. Narkotyki warte ponad 350 rubli - priorytet wyboru reszty konsumentów, którzy zauważyli, że ich wysoka cena jest wskaźnikiem jakości leków Zyrtec, Erius.

Sprzedaż hurtowa. Leki dystrybuowane są przez firmy dystrybucyjne: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Shrey Corporation, Biotek, Genesis, Pharmcomplekt, Yukon-Farm.

Handel detaliczny Preparaty mogą być sprzedawane w aptekach, sklepach aptecznych, punktach aptecznych, kioskach.

Metody promocji sprzedaży AGP stosowanych przez producentów

На Publikacje w wydaniach specjalistycznych, w nowych książkach medycznych, przeznaczone są dla lekarzy i farmaceutów. Specjalne czasopisma i gazety drukują informacje o samym leku.

Ш Praca przedstawicieli medycznych w celu promowania leków.

Ш Prowadzenie wykładów dla pracowników farmacji.

Ш Upominki reklamowe - długopisy, kalendarze.

3.6. Wpływ środowiska zewnętrznego

Analiza STEP jest narzędziem marketingowym opracowanym w celu identyfikacji społecznych (społecznych), politycznych (politycznych), gospodarczych (ekonomicznych) i technologicznych (technologicznych) aspektów środowiska zewnętrznego, które wpływają na działalność przedsiębiorstw.

Według demografów na całym świecie, w krajach wysoko rozwiniętych w tych dniach, populacja szybko się starzeje, więc można wywnioskować, że liczba potencjalnych konsumentów spadła.

Obecnie przemysł farmaceutyczny rośnie. Coraz częściej stawia się na produkcję leków i podejmuje się próby wyprodukowania ekologicznego i najwygodniejszego opakowania dla produktów.

Ø wzrost inflacji

Ø spadek produkcji spowodowany światowym kryzysem gospodarczym i spadkiem wypłacalności ludności.

Kryzys gospodarczy w latach 2008-2012 doprowadził do spadku produkcji przemysłowej, aw konsekwencji do masowych zwolnień, które nie mogły nie tylko odbić się negatywnie na wypłacalności ludności Federacji Rosyjskiej, a tym samym zmalała siła nabywcza i popyt na lek.

Najważniejsze akty prawne, rozporządzenia i przepisy regulujące działalność farmaceutów w zakresie sprzedaży tych towarów na rynku krajowym:

1.Federalne prawo Federacji Rosyjskiej z dnia 12 kwietnia 2010 r. N 61-FZ "O obiegu leków"

2. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 20 grudnia 2012 r. Nr 1175n "O zatwierdzeniu procedury przepisywania i przepisywania leków, a także formularzy na receptę, kolejności rejestracji tych formularzy, ich rozliczania i przechowywania"

3. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 "W sprawie procedury wydawania leków"

5. Zarządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 grudnia 2013 r. N 2427-p "W sprawie zatwierdzenia listy niezbędnych i niezbędnych leków na rok 2014"

6. Zarządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 7 grudnia 2011 r. N 2199-p "Zatwierdzenie listy niezbędnych i niezbędnych leków na rok 2012"

7. Dekret rządu regionu Chelyabinsk z 26 lutego 2010 r. Nr 51-P "O limitach hurtowych marż i limitów marż detalicznych do rzeczywistych cen sprzedaży producentów leków znajdujących się na liście leków zasadniczych i niezbędnych"

Analiza SWOT jest metodą planowania strategicznego, która polega na identyfikacji czynników wewnętrznego i zewnętrznego środowiska organizacji i podzieleniu ich na cztery kategorie: mocne strony (mocne strony), słabości (słabe strony), możliwości (szanse) i zagrożenia (zagrożenia).

Strony silne (S) i słabe (W) są czynnikami środowiska wewnętrznego przedmiotu analizy (to znaczy tego, na co sam obiekt może wpływać); Możliwości (O) i zagrożenia (T) to czynniki środowiskowe (to znaczy, co może wpływać na obiekt z zewnątrz i nie jest kontrolowane przez obiekt)

· Sprzedaż poza rynkiem od aptek z większości leków antyhistaminowych

· Dostępność trzech generacji różnych form uwalniania i dawkowania

· Obecność wysokiego popytu i szerokiego zakresu cen AGS

· Może być stosowany u dzieci

· Produkty wysokiej jakości

· Niewystarczająca świadomość konsumentów pośrednich i końcowych

· Niska świadomość danych wieloośrodkowych

· Wzrost wypłacalności ludności

· Niekorzystne środowisko gospodarcze i polityczne

· Zmniejszona wypłacalność ludności

· Wzrost liczby konkurentów

· Dostępność bardziej dostępnych leków generycznych z zagranicznej produkcji

Zgodnie z analizami STEP i SWOT ustalono, że grupa AGS na rynku w Czelabińsku charakteryzuje się zarówno silnym (trzy generacje dostępne w różnych postaciach dawkowania i dawkach, dużym popycie i szerokim zakresie cen AGS), jak i słabościami (brak świadomości konsumenci pośredni i końcowi, niska świadomość danych pochodzących z badań wieloośrodkowych), możliwe zagrożenia. Główne aspekty społeczne, polityczne, gospodarcze i technologiczne środowiska zewnętrznego zostały ujawnione.

W ostatecznej pracy kwalifikacyjnej badano historię leków przeciwhistaminowych, ich rodzaje, klasyfikację wszystkich 3 pokoleń, szczegółowo analizowano ich działania farmakologiczne, ustalano, że najskuteczniejsze leki ostatniej generacji.

Przeprowadzono także badanie marketingowe rynku antyhistaminowego i ustalono:

Jeśli chodzi o sprzedaż akcji różnych generacji AP, widać, że liderzy to jedno pokolenie, ich udział w sprzedaży w 2015 roku wynosi 43,10%.

Według analizy rynku rosyjskiego najlepiej sprzedającą się marką w segmencie ogólnoustrojowych leków antyalergicznych na rynku handlu detalicznego w 2015 roku jest Suprastin, którego udział w rynku wynosi 10,09%.

Zgodnie z analizą asortymentu aptecznego okazało się, że uwzględniono wiele kategorii produktów: leki (produkty medyczne), produkty medyczne (IMN), kosmetyki i suplementy diety, ich całkowity procentowy popyt wynosi 94,3%, pozostałe 5,7% to środki przeciwhistaminowe.

Z analizy struktury zakresu charakterystyk produkcyjnych - firmy producenta widać, że udział rynku rosyjskiego w produkcji leków przeciwhistaminowych wynosi jedynie 32,91%. Nie ma wyraźnego lidera, ale wiodącymi firmami są Akrihin, Veropharm, z udziałem w rynku wynoszącym 5,2%.

Główne miejsce zajmują zagraniczni producenci (67,09%). Wiodącą spółką jest Egis (Węgry), spółka konkurująca o przywództwo (udział w rynku wynosi 23,80%). Szwajcaria (Novartis) jest druga z suprastinem, jej udział wynosi 19,30%. Stany Zjednoczone i Francja nie są daleko w tyle, a ich udział w rynku wynosi od 10 do 6%. Niemcy, Indie i Izrael zajmują miejsca o mniejszym zapotrzebowaniu na rynku

Struktura asortymentu leków przeciwhistaminowych według rodzajów postaci dawkowania wykazała, że ​​większość stanowi sprzedaż w tabletkach (73% udziału w rynku w ujęciu realnym). Krople i spadki zajmują odpowiednio 15% i 6% rynku w ujęciu fizycznym. Pozostałe postacie dawek (syropy, zawiesiny, kapsułki, formy dawkowania, czopki) wynoszą 6,1%.

Podczas ankiety stwierdzono, że głównym konsumentem jest kobieta pracująca na średnim dochodzie, w wieku 35-44 lat, która kupuje leki przeciwhistaminowe za radą lekarza. Decydującymi czynnikami wyboru są wydajność i bezpieczeństwo.

Analizując wielkość sprzedaży ustalono sezonowość popytu na leki. Wiosną i latem wzrasta.

W oparciu o apteka "Regionalny Magazyn Farmaceutyczny" przeprowadzono badania marketingowe:

Przeprowadzono analizę ABC, która wykazała, że ​​badana apteka OJSC OAS oferuje obecnie konsumentom różnorodną listę nowoczesnych, niezawodnych i bezpiecznych leków do eliminacji alergii w szerokim przedziale cenowym. W ten sposób jest w stanie zaspokoić potrzeby ludności we wszystkich formach leków.

Dominującym miejscem konsumpcji w ciągu 3 miesięcy (luty, marzec, kwiecień) w 2015 r. Zajmują się leki lecznicze Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25 mg №20; Tsetrin Tab. 10 mg numer 20. Leki te były liderami sprzedaży i mają przystępne ceny wśród leków ich pokolenia. Ponadto okazuje się, że cena leków jest decydującym czynnikiem przy wyborze leku. Średnio kupujący są skłonni zapłacić nie więcej niż 200 rubli za lek, taki lek jest lekiem pierwszej generacji Suprastin, jego cena wynosi 155,00. W rzeczywistości jedna trzecia respondentów wybiera leki, które kosztują od 150 do 350 rubli (Tsetrin, Zodak, Suprastinex). Środki kosztujące ponad 350 rubli są priorytetem przy wyborze reszty konsumentów, którzy zauważyli, że wysoka cena jest dla nich wskaźnikiem jakości leków (Zyrtec, Erius).

Zgodnie z analizami STEP i SWOT ustalono, że grupa AGS na rynku w Czelabińsku charakteryzuje się zarówno silnym (trzy generacje dostępne w różnych postaciach dawkowania i dawkach, dużym popycie i szerokim zakresie cen AGS), jak i słabościami (brak świadomości konsumenci pośredni i końcowi, niska świadomość danych pochodzących z badań wieloośrodkowych), możliwe zagrożenia. Główne aspekty społeczne, polityczne, gospodarcze i technologiczne środowiska zewnętrznego zostały ujawnione.

Referencje

1. Alergia - problem XX wieku // Provisor. - 1988. - №17

2. Antonov VB, Medvedeva T.V., Sobolev A.V. Mycogenic allergies // Allergology. - 1998 r. - № 2. - s. 23 - 26.

3. E. Golubkov, "Badania marketingowe: teoria, praktyka i metodologia", Moskwa, 1998.

4. Dremova N.B. Analityczny przegląd rosyjskiego rynku leków przeciwhistaminowych // Świat farmaceutyczny.- 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Maychuk Yu.F. // Russian Medical Journal.- 1999.- №1.- str. 20-22.

6. Badanie marketingowe zakresu leków w organizacjach farmaceutycznych. Zalecenia metodyczne. / NB Dremova, E.V. Lazareva.- Kursk: KSMU, 2001.- 24s

7. Mashkovsky M.D. Leki: w 2 tonach - 14 wydanie - M.: LLC "Ed. Nowa fala ": Wydawca S. Diviv, 2002.

8. Melik-Guseinov D. Jakie jest obecnie rosyjskie leczenie alergii? // Pharmaceutical Bulletin. - 2013 r. - №8

9. Mnushko Z.N., Grekova I.A. Wybór leków antyhistaminowych // Provizor. -2000 - №9.

10. Polosyanty OB, Silina EG, Namazova LS, Leki przeciwhistaminowe: od Dimedrol do Telfast // Lekarz prowadzący. - 2001. - №3.

11. Rejestr leków w Rosji Radarowa encyklopedia leków. - 16. numer. / Rozdz. ed. G.L.Wyszkowski. - M.: "Radar-2008", 2007. - 1456 str.

12. Sakov A.A. All-Russian Classifiers: Composition, Content, Construction Features // Standardy i jakość. - 1995. - № 10.

Drodzy odwiedzający apteka!

Sugerujemy wypełnienie formularza. Uzyskane dane zostaną wykorzystane w pracy na kursie.

2) Wprowadź swój wiek: _________________

3) Wprowadź swój poziom dochodów:

a) poniżej minimum egzystencji;

b) koszty utrzymania;

4) Wskaż swój status społeczny:

c) bezrobotny (w domu i gospodyni domowej);

5) Kupujesz lek przeciwhistaminowy na podstawie:

a) zalecenia lekarza;

b) recepta lekarska;

c) zalecenia farmaceuty;

d) rady krewnych, przyjaciół, znajomych;

e) niezależny wybór

6) Najważniejsze dla Ciebie przy wyborze leków przeciwhistaminowych (wybierz jedną lub więcej opcji):

Przegląd rynku farmaceutycznego

INFORMACJE OGÓLNE

Przemysł farmaceutyczny jest branżą związaną z badaniami, rozwojem, masową produkcją badań rynkowych i dystrybucją leków, głównie przeznaczonych do zapobiegania, łagodzenia i leczenia chorób. Firmy farmaceutyczne mogą współpracować z lekami generycznymi lub oryginalnymi (markowymi). Podlegają różnym prawom i przepisom dotyczącym patentowania leków, badań klinicznych i przedklinicznych oraz cech marketingowych gotowych do sprzedaży produktów.

Generic to lek sprzedawany pod międzynarodową, nielicencjonowaną nazwą lub pod marką, która różni się od nazwy producenta leku. Po wejściu w życie porozumienia TRIPS leki generyczne są powszechnie określane jako produkty lecznicze, dla których substancja czynna straciła ważność ochronę patentową lub leki opatentowane wydane na podstawie licencji przymusowej. Z reguły leki generyczne nie różnią się skutecznością od "oryginalnych" leków, ale są znacznie tańsze. Wsparcie produkcji leków generycznych, ich wykorzystanie w praktyce medycznej i zastąpienie "oryginalnych" markowych leków nimi jest jednym ze strategicznych celów Światowej Organizacji Zdrowia w zapewnieniu dostępu do opieki medycznej.

Parafarmaceutyki (suplementy diety, suplementy diety) to kompozycje substancji biologicznie czynnych przeznaczone do bezpośredniego spożycia z jedzeniem lub wprowadzenia do składu produktów spożywczych.

Produkcja farmaceutyczna jest jedną z najbardziej rentownych i wysoce rentownych sektorów gospodarki, zarówno w Rosji, jak i za granicą.

KLASYFIKATOR OKVED

Według klasyfikatora OKVED produkcja środków farmaceutycznych odnosi się do sekcji 24.4 "Produkcja produktów farmaceutycznych", która zawiera następujące podrozdziały:

- 24,41 "Produkcja podstawowych produktów farmaceutycznych";

- 24,42 "Produkcja środków farmaceutycznych i materiałów";

- 24.42.1 "Produkcja leków";

- 24.42.2 "Produkcja pozostałych produktów farmaceutycznych i produktów medycznych."

ANALIZA SYTUACJI W PRZEMYŚLE

Od końca 2014 r. Na rosyjski rynek farmaceutyczny wpłynęły takie negatywne czynniki, jak spadek wypłacalności ludności spowodowany trudną sytuacją gospodarczą w kraju, a także sankcje antyrosyjskie. Jednocześnie jednak uczestnicy rynku wysoko oceniają jego potencjał, o czym świadczy rozwój istniejących i budowa nowych przedsiębiorstw produkcyjnych, tworzenie sojuszy przedsiębiorstw krajowych i zagranicznych.

Jednocześnie rosyjski rynek farmaceutyczny jest jednym z najszybciej rozwijających się na świecie, który wykazał wysokie wskaźniki wzrostu w latach 2008-2015 - średnia wyniosła 12 pp. Jednak pomimo wzrostu rynku rubli, spada on w ujęciu dolarowym z powodu dewaluacji waluty krajowej. Ze względu na to, że większość producentów ustala sprzedaż w dolarach, wielkość rynku w 2015 r. Była porównywalna do wielkości z lat 2007-2008. Taki spadek doprowadził do tego, że rosyjski rynek farmaceutyczny nie znalazł się w TOP-10 wiodących światowych rynków farmaceutycznych.

Wykres 1. Wielkość rynku produktów farmaceutycznych w cenach spożycia ostatecznego w latach 2008-2015. (według DSM Group)

Franczyzy i dostawcy

Ponadto nastąpił spadek zdolności rynkowej w ujęciu fizycznym: w 2014 r. Wynosił 2,7%, w 2015 r. - 4,2%. Spadek sprzedaży w sektorze komercyjnym (farmacja) utrzymuje się przez ostatnie dwa lata. Niektóre wzrosty pokazują tylko sektor szpitalny.

Łącznie w 2015 roku na rynku rosyjskim było ponad 1100 graczy. W tym samym czasie producenci TOP-20 stanowią 55,1% wartości sprzedaży.

Wykres 2. Dynamika rynku farmaceutycznego w latach 2013-2015, paczki milionowe (wg DSM Group)

Wykres 3. Struktura rynku według różnych wskaźników w 2015 r. (Wg DSM Group)

Według analityki DSM Group, w 2015 r. Średnia ważona cena leków Vital i Essential wynosiła 124,5 rubla. W tym samym czasie cena za opakowanie leku krajowego wynosi 68 rubli, a importowanego jest prawie trzykrotnie wyższa, 180 rubli. Przez 12 miesięcy 2015 r. Koszt VED wzrósł o 2,8%. Leki, które nie znajdują się na liście VED, wzrosły o 14,2%.

Regulacje państwowe mają znaczący wpływ na przemysł. W szczególności, w ramach działań antykryzysowych, wydano Rozporządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 27 stycznia 2015 r. Nr 98-p "Zatwierdzenie planu środków priorytetowych w celu zapewnienia zrównoważonego rozwoju gospodarki i stabilności społecznej w 2015 r.", Którego część dotyczyła przemysłu farmaceutycznego.

Pierwsza inicjatywa dotyczyła regulacji cen leków z listy najważniejszych i najważniejszych (VED); założono indeksację cen na poziomie 30% w przypadku leków Vital i Essential należących do kategorii segmentu dolnego środkowego (do 50 rubli). Jednak ta inicjatywa pozostała niespełniona. Biorąc pod uwagę fakt, że ceny leków Vital i Essential są regulowane przez państwo, oznacza to spadek rentowności producentów tych leków, co ostatecznie może doprowadzić do ograniczenia produkcji tych leków. Aby tego uniknąć, pomocne może być wyłącznie wsparcie dla producentów.

Na 2016 r. Planowane jest opracowanie programu wsparcia dla producentów VED w segmencie do 50 rubli. w formie dofinansowania części kosztów związanych z ich produkcją. Ostateczny termin opracowania planu to czerwiec 2016 r. Z dużym prawdopodobieństwem może to oznaczać, że w 2016 r. Program ten nie zostanie wdrożony.

Lista zasadniczych i niezbędnych leków, zatwierdzona w 2012 r., Została zmieniona w 2015 r.; Na początku 2016 r. Lista została oficjalnie zatwierdzona przez Gabinet Ministrów Federacji Rosyjskiej. Do wykazu dodano 43 leki, z których 6 pochodzi od rosyjskich producentów; Jeden lek mający rosyjskiego producenta został wyłączony. W związku z tym na dzień dzisiejszy lista obejmuje 646 pozycji.

Zamówienie nr 98-p ograniczało udział zagranicznych firm w zamówieniach publicznych. Przyjęto dekret o ograniczeniu importu narkotyków, którego istotą jest to, że zagraniczne leki nie mogą być eksploatowane przez państwo w przypadku, gdy dwóch lub więcej producentów z Rosji lub EUE bierze udział w konkursie.

Rozporządzenie przewiduje również przyznanie dodatkowych 16 miliardów rubli na dostarczanie leków dla odbiorców świadczeń (program LLO) w związku ze zmianami kursu walutowego. W 2015 r. Program ten został zwolniony do 101 mld rubli, czyli o 20% więcej niż w latach 2013-2014.

Od 2012 roku trwa dyskusja nad ustawą, która pozwala sprzedawać leki bez recepty poza aptekami - na przykład w sklepach spożywczych. Pytanie to wymaga jednak poważnej dyskusji; Brak wyników. Również pod koniec 2015 r. Ministerstwo Zdrowia przedłożyło do publicznej dyskusji projekt ustawy federalnej "O zmianach niektórych aktów prawnych Federacji Rosyjskiej w handlu detalicznym narkotykami według metody zdalnej", który zakłada możliwość sprzedaży narkotyków przez Internet. Jeśli ustawa zostanie przyjęta, wejdzie w życie 1 stycznia 2017 r.

Analiza rynku leków

Współczesny rynek farmaceutyczny w Rosji charakteryzuje się stałym wzrostem asortymentu. W ciągu ostatniego dziesięciolecia nastąpiła znaczna ekspansja, uzupełnienie i pogłębienie zakresu wszystkich głównych grup produktów medycznych i farmaceutycznych. Ten trend jest szczególnie wyraźny w przypadku narkotyków. Zwiększenie asortymentu produktów jest w dużej mierze spowodowane rejestracją na rosyjskim rynku farmaceutycznym dużej liczby leków generycznych - generycznych producentów zagranicznych i krajowych. Znacząco zwiększyło to możliwość wyboru niezbędnych leków w odniesieniu do nowoczesnego podejścia do farmakoterapii różnych stanów patologicznych, indywidualnych cech przebiegu chorób, preferencji konsumentów dla użytkowników końcowych [3, 4, 9].

Dla pracowników farmaceutycznych, organizujących dostarczanie leków dla ludności i organizacji medycznych, rzeczywistym problemem jest tworzenie racjonalnej polityki asortymentowej, przyczyniającej się zarówno do zaspokojenia potrzeb konsumentów, jak i wzmocnienia pozycji rynkowej organizacji farmaceutycznej [1, 6, 7].

W tym celu przeprowadzono badanie rynku regionalnego leków o działaniu uspokajającym, wydawane z aptek bez recepty lekarskiej. Przedmiotem badań były: 79 organizacji farmaceutycznych na południu (miasto Wołgograd i Rostów nad Donem) i Północny Kaukaz (miasto Kaukazu Mineralnych Wody (CMS): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk) okręgów federalnych.

W bloku badań marketingowych leków uspokajających dostarczanych bez recepty (BRO), głównym celem było zbadanie zakresu, właściwości konsumenta i konkurencyjności leków. Wcześniej za pomocą analizy treści, która jest sformalizowaną metodą analizy ilościowej dokumentów (specjalna literatura, cenniki, faktury, faktury itp.) Analizowano asortyment sedatywnego LP BRO.

Analiza wykazała, że ​​rynek farmaceutyczny leków uspokajających dla leków bez recepty w Rosji reprezentowany jest przez 96 pozycji, w tym 57 pozycji (59,4%) - produkcja krajowa; 39 pozycji (40,6%) - importowane (tab. 1).

Jak wynika z tabeli danych. 1, rynek uspokajających leków bez recepty jest reprezentowany przez produkty z 12 krajów produkujących. Liderami podaży narkotyków tej grupy w Rosji są: Federacja Rosyjska - 59,4%, Niemcy - 17,7%, Słowenia - 7,3%.

Tabela 1. Struktura liczby leków uspokajających przez kraje produkujące na rosyjskim rynku farmaceutycznym

liczba leków, jednostek

Należy zauważyć, że spośród 96 nazw leków uspokajających BRO - 10 jest pochodzenia syntetycznego, 71 to rośliny pochodzenia roślinnego, 15 to leki homeopatyczne (tabela 2).

Wśród leków uspokajających największa część leków ziołowych zawierających waleriana wynosi 29 sztuk (30,2%).

Leki uspokajające BRO są dostępne w różnych postaciach dawkowania. Wiele nazw handlowych leków działających uspokajająco produkuje się jednocześnie w 2-3 typach postaci dawkowania. Największy udział w całkowitej nomenklaturze zajmują stałe formy dawkowania: tabletki (90,6%), pigułki, proszki (33,3%), a następnie krople (26,0%) i roztwory do użytku wewnętrznego (14,6%).

Głównymi rosyjskimi producentami leków uspokajających bez recepty są Moskiewska Fabryka Farmaceutyczna, Tver Pharmaceutical Factory, YuKOlab, Borisov Medical Industry Plant i ICN, które produkują leki ziołowe o dość niskim koszcie niż przyciągają lojalnych klientów.

Tabela 2. Ilościowa charakterystyka sedatywnych leków bez recepty

Środki uspokajające OTC

liczba przedmiotów, jednostek

liczba przedmiotów, jednostek

liczba przedmiotów, jednostek

- w tym zawierające waleriana

- w tym zawierające waleriana

Niewielka część rynku środków uspokajających to leki homeopatyczne. W ostatnich latach zwiększyła się możliwość zastosowania leków homeopatycznych (HP) dzięki stworzeniu opracowanych laboratoryjnie kompleksów, które pozwalają uzyskać szybki efekt terapeutyczny.

Głównym producentem GP jest Rosja, która produkuje 60% leków homeopatycznych na krajowym rynku farmaceutycznym. Drugim miejscem w produkcji sedatywnego GP są Niemcy, które zaopatrują Rosję w 20% homeopatycznych produktów leczniczych.

Zasięg leków uspokajających na receptę na regionalnym rynku farmaceutycznym Terytorium Stawropola jest znacznie mniejszy niż wykaz tej grupy leków oficjalnie zarejestrowanych w Rosji. Zakres produktu, a raczej jego kompletność, ma duże znaczenie społeczno-gospodarcze, ponieważ jego jakość określa kompletność satysfakcjonującego popytu konsumenckiego. Wąski asortyment może być jednym z czynników utrudniających proces zaspokojenia indywidualnych potrzeb każdego konsumenta. Określenie optymalnego zasięgu jest kluczem do działalności gospodarczej każdej organizacji farmaceutycznej i zapewnia jej maksymalną efektywność ekonomiczną. Dla cech marketingowych tego zakresu obliczono współczynnik kompletności, który oblicza się jako stosunek liczby pozycji asortymentowych leków o działaniu uspokajającym i dostępnych na rynku farmaceutycznym (faktyczna kompletność) do liczby leków zarejestrowanych w Rosji, które mają środki uspokajające (podstawowa kompletność):

Fpodstawa dla sedatywnego LP BRO wynosi 96 sztuk.

Ustalono, że najwyższą wartość współczynnika kompletności zaobserwowano w aptekach CMS - 0,849 lub 84,9%, a następnie współczynnik kompletności w aptekach Wołgogradu - 0,642 lub 64,2%, najniższy współczynnik kompletności w aptekach miasta Rostów nad Donem - 0,509 lub 50,9%. Obliczone współczynniki pokazują, że tylko w aptekach miast Kaukazu Mineralnych jest wystarczająca ilość leków uspokajających dla leków bez recepty.

Głównym dostawcą środków uspokajających w kręgach Dystryktów Południowego i Północnego Kaukazu są ZAO Protek, ZAO SIA International, OOO Donskoy Hospital, ZAO Apteka-Holding, OOO Pharma Sfera, baza aptek Armavir.

Analiza cen detalicznych leków na uspokajający wpływ leków wydanych bez recepty w organizacjach aptecznych wykazała, że ​​istnieje znaczna różnica w cenach dla tej samej nazwy (Tabela 3).

Po podzieleniu całej gamy sedatywnych leków bez recepty na grupy stwierdzono, że 47,4%, czyli prawie połowa ma wartość do 50 rubli; 21,1% - od 51 do 100 rubli; 17,5% - od 101 do 200 rubli. i ponad 201 rub. - 14,0%. Umożliwia to konsumentom o niskich dochodach swobodny zakup leków uspokajających w aptece.

Importowane analogi mają wyższą jakość substancji leczniczej dzięki bardziej zaawansowanemu technologicznie procesowi produkcji, jak również bardziej dogodnej postaci dawkowania (na przykład, kapsułki, tabletki musujące) i wysokiej biodostępności [8].

Asortyment leków uspokajających bez recepty zawiera zarówno leki jednoskładnikowe (21 sztuk - 21,9%), jak i leki złożone (75 artykułów - 78,1%).

Na podstawie analizy marketingowej skonstruowaliśmy asortyment makro-konturów leków uspokajających over-the-counter ()).

Tabela 3. Średnie ceny poszczególnych leków na uspokajające działanie podaży bez recepty w miastach Kaukazu Wody mineralne, Rostów nad Donem i Wołgograd

Analiza rynku leków przeciwhistaminowych

Opis: Alergia jest globalnym problemem zdrowia publicznego. Według ekspertów obecnie 40% światowej populacji ma jedną lub więcej chorób alergicznych. Rosja niestety nie jest wyjątkiem, a rynek leków przeciwalergicznych nadal rośnie. Wzrost częstości występowania chorób alergicznych wynika z kilku powodów.

Data dodania: 2015-10-19

Rozmiar pliku: 860,21 KB

Pobrano: 270 osób.


Udostępnij swoją pracę w sieciach społecznościowych

Jeśli ta praca nie pasuje do ciebie na dole strony, jest lista podobnych prac. Możesz również użyć przycisku wyszukiwania.

Instytucja edukacyjna budżetu państwa

średnie wykształcenie zawodowe

(liceum specjalistyczne)

"Chelyabinsk Basic Medical College"

KOŃCOWE KWALIFIKACJE

Analiza rynku leków przeciwhistaminowych

Zakończone Kormushina Christina Vasilyevna

Kierownik Romanova Lyubov Ivanovna

Rozdział 1. Teoretyczne podstawy badania ____________________ 5

1.1. Historia leków przeciwhistaminowych 5

1.2. Alergia _______________________________________________6

1.3. Klasyfikacja leków przeciwhistaminowych 10

2. Rozdział 2. Praktyczna część badania 20

2.1. Analiza sytuacji w Rosji w okresie studiów 20

3. Analiza struktury asortymentu w aptece na podstawie której

przeprowadzono badania 28

3.1. Struktura zakresu leków przeciwhistaminowych według rodzaju postaci dawkowania 29

3.2.Segmentacja rynku 30

3.4. Dostawa sprzedaży ____________________________ 39

3.5. Promocja ___________________________________________ 42

3.6. Wpływ środowiska _________________________________42

3.7. Prognoza ________________________________________________43

Piśmiennictwo 46

Temat: "Analiza marketingowa rynku leków przeciwhistaminowych"

Znaczenie pracy naukowej

Alergia jest jednym z globalnych problemów zdrowia publicznego. Według ekspertów obecnie 40% światowej populacji ma jedną lub więcej chorób alergicznych. Rosja niestety nie jest wyjątkiem, a rynek leków przeciwalergicznych nadal rośnie.

Wzrost częstości występowania chorób alergicznych wynika z kilku powodów. Po pierwsze, pogorszenie się sytuacji epidemicznej doprowadziło do kontaktu osoby z silnymi alergenami patogenów, które w sposób konkurencyjny spowolniły reakcję głównie na słabe alergeny środowiskowe. Po drugie, powszechne stosowanie różnych szczepionek, surowic i innych substancji antygenowych prowadzi do zwiększenia uczulenia organizmu. Po trzecie, pojawienie się wielu nowych substancji chemicznych, w tym tych, które nie występują w przyrodzie, może również powodować niewystarczającą reakcję organizmu w postaci reakcji alergicznej. Substancje te obejmują leki, których przyjmowanie nie tylko staje się niekontrolowane, ale także powoduje zmianę reaktywności organizmu. Naturalnie wiele czynników naturalnych (pyłki, kurz, środki spożywcze, czynniki zakaźne itp.) Zachowuje swoje znaczenie jako alergeny.

Połączenie wszystkich powyższych czynników prowadzi do szybko rosnącej zachorowalności, zwiększonej niepełnosprawności i śmiertelności, znacznych kosztów ekonomicznych w leczeniu i zapobieganiu chorobom alergicznym. Dlatego choroby alergiczne w krajach o wysokim poziomie rozwoju przemysłowego i urbanizacji stanowią poważny problem społeczny i medyczny.

Leki przeciwhistaminowe należą do szeroko rozpowszechnionych grup leków, ze względu na znaczny wzrost liczby chorób alergicznych zarówno wśród populacji dorosłych, jak i dzieci.

Zapotrzebowanie na leki przeciwhistaminowe jest w pewnym stopniu sezonowe, wzrastając w okresie wiosenno-letnim. Struktura konsumpcji tej grupy leków kształtowana jest głównie pod wpływem celów medycznych, co wynika przede wszystkim ze specyfiki samych chorób alergicznych (niemożność uzyskania efektu farmakoterapeutycznego w sprawie) oraz faktu, że prawie wszystkie leki przeciwhistaminowe należą do leków na receptę.

Na tej podstawie celem jest zbadanie rynku leków przeciwhistaminowych.

Przedmiotem jest rynek antyhistaminowy

Przedmiotem badań są leki przeciwhistaminowe.

1. Aby zbadać zakres leków przeciwhistaminowych

2. Aby zbadać rynek konsumpcji leków przeciwhistaminowych.

3. Analizować poziom sprzedaży leków przeciwhistaminowych

4. Aby zidentyfikować najpopularniejsze leki przeciwhistaminowe.

Rozdział 1. Teoretyczne podstawy badania

1. 1. Historia leków przeciwhistaminowych.

Historia powstania tych leków rozpoczęła się w 1910 roku, kiedy Dale

Henry Hallett (Henry Hallet Dale) odkrył histaminę ?? jeden z głównych mediatorów chorób alergicznych. Jest wydzielany przez komórki tuczne i bazofile. Wykazano, że histamina bierze udział w rozwoju

wszystkie objawy pokrzywki, obrzęk naczynioruchowy, alergiczny nieżyt nosa i

anafilaksja. Zsyntetyzowano pierwsze leki przeciwhistaminowe

Francuscy naukowcy A. Staub i D. Bouvet, którzy pracowali w Instytucie Pasteura w Paryżu w 1937 r. Naukowcy wykazali, że związki te zmniejszają nasilenie anafilaksji u zwierząt. Jednak stosowanie tych związków u pacjentów było niemożliwe ze względu na wysoką toksyczność. Na początku lat 40. XX wieku słynny francuski naukowiec H. Halpern

W praktyce klinicznej wprowadzono fenbenzaminę (antergan), a następnie pirylaminę (neoanattergan), należącą do pierwszej generacji AP. W latach 80-tych zsyntetyzowano AP drugiej generacji. Obecnie znanych jest ponad 40 przedstawicieli związków tej klasy. W ciągu ostatnich kilku lat dyskutowano o istnieniu SS trzeciej generacji.

Środki te próbowały włączyć metabolity i stereoizomery nowoczesnych leków przeciwhistaminowych.

Leki przeciwhistaminowe? Substancje te hamują działanie wolnej histaminy. Kiedy alergen jest spożywany, histamina jest uwalniana z komórek tucznych tkanki łącznej, które składają się na układ odpornościowy organizmu. Zaczyna wchodzić w interakcje z określonymi receptorami i powodować swędzenie, obrzęk, wysypkę i inne objawy alergiczne. Leki przeciwhistaminowe są odpowiedzialne za blokowanie tych receptorów. Istnieją trzy generacje tych leków.

Alergia jest jedną z najczęstszych chorób na świecie. Według statystyk, dziś cierpi na tym co piąty mieszkaniec planety. Choroby alergiczne są bardzo powszechne i według Światowej Organizacji Zdrowia obejmują około 40% światowej populacji. W roli alergenów może być wiele substancji, zarówno biogennych jak i stworzonych przez człowieka.

Częstość występowania chorób alergicznych i astmy postępuje, pomimo faktu, że konsumpcja leków przeciwalergicznych znacznie wzrosła w ciągu ostatniej dekady.

Alergia to nadwrażliwość na różne substancje (alergeny), które (w podobnych ilościach) nie powodują zauważalnych reakcji u zdrowych ludzi.

W połowie XVI wieku jeden z biskupów angielskich był poważnie chory. Lekarz Geralomo Cardano, zaproszony do niego z Włoch (1501-1576), ustalił, że biskup miał astmę oskrzelową. W ramach leczenia zalecono ścisłą dietę i ćwiczenia fizyczne. Ale, dodatkowo, lekarz stanowczo zalecił zastąpienie łóżka z pierza, na którym spał biskup, z pościelą. Chorych odzyskanych! To był genialny domysł od renesansowego lekarza. Wiemy, że miliony ludzi śpią na łóżkach z pierza, a to nie ma wpływu na ich zdrowie. Jednak w niektórych, w dół lub wełna zwierząt domowych powoduje niezwykłą reakcję organizmu, który nazywa się alergią.

Termin "alergia" został wprowadzony przez wiedeńskiego pediatrę Clemensa von Pirke w 1906 roku. Zauważył, że u niektórych pacjentów obserwowane objawy mogą być spowodowane przez pewne substancje (alergeny) pochodzące ze środowiska, takie jak kurz, pyłki roślin lub niektóre rodzaje żywności.

Badania kliniczne i epidemiologiczne przeprowadzone w ostatnich dziesięcioleciach wykazały wysoką częstość występowania chorób alergicznych (AZ) w różnych regionach naszego kraju: od 15 do 35%.

Ważną rolę w rozwoju AZ odgrywają czynniki genetyczne. Określają one cechy konstytucyjne, rasę i płeć, a także indywidualne cechy fizjologii narządów i tkanek oraz tworzenie odpowiedzi immunologicznej na alergen. Trudno jednak założyć, że w tak krótkim czasie (kilkadziesiąt lat) wystąpiły poważne mutacje genetyczne, które tłumaczą wysokie wskaźniki wzrostu częstości występowania AZ. Dlatego wszystkie badania miały na celu zbadanie czynników środowiskowych, które mogły w pewnym stopniu uczestniczyć w epidemii alergii. Istnieje szereg czynników egzogenicznych przyczyniających się do realizacji genetycznych predyspozycji do AZ. Problemy środowiskowe związane z megamiastami związanymi z zanieczyszczeniem powietrza przez spaliny i odpady przemysłowe wpływają na wzrost występowania AZ; ogromna liczba wyprodukowanych środków farmakologicznych i ich dostępność; zmiana nawyków i nawyków żywieniowych, co jest bardziej charakterystyczne dla dużych miast; zwiększone obciążenia stresowe; wzrost liczby chorób zakaźnych-zapalnych, sercowo-naczyniowych, endokrynologicznych i innych.

Tendencja do zwiększenia częstości występowania jest charakterystyczna dla wszystkich chorób alergicznych. Istnieje jednak szereg AZ, które zajmują pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia lub nasilenia objawów klinicznych i wymagają dużych nakładów finansowych na leczenie.

Astma oskrzelowa (BA) jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych. W świecie astmy dotyka około 300 milionów ludzi (GINA, 2006), a jego rozpowszechnienie waha się od 1 do 18%. W ciągu ostatnich 20 lat w krajach uprzemysłowionych poziom rozpowszechnienia się astmy u dzieci i młodzieży zwiększył się 3-4 razy i wynosi 0-30%. BA w Rosji jest najczęściej AZ (częstość występowania BA waha się od 2,6 do 20%). Według badań epidemiologicznych w Rosji jest około 7 milionów pacjentów z BA, z czego tylko 1,4 miliona zostało zarejestrowanych.

Alergiczny nieżyt nosa (AR) jest również powszechny, często towarzyszy lub poprzedza rozwój BA. Objawy ANN obserwuje się u 88% pacjentów z astmą. Około 10-25% ludności na świecie w Azerbejdżanie cierpi. Częstość występowania AR w Rosji sięga 12,7-24%. Najwyższą częstość występowania AR obserwuje się na obszarach niekorzystnych ekologicznie (wśród populacji, którzy doświadczyli czynników chemicznych lub radiacyjnych, AR stanowi ponad 50% w strukturze alergopatologii); wysoki odsetek przypadków kombinacji ANN i zapalenia spojówek (nieżyt nosa i spojówek).

Alergia na leki (LA) jest jednym z najtrudniejszych i najcięższych przejawów alergii. Według badań krajowych i zagranicznych rozpowszechnienie LA wynosi 1-30%. Według Państwowego Centrum Badawczego "Instytut Immunologii Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji" samolot w strukturze całej patologii alergicznej wśród pacjentów ambulatoryjnych wynosi więcej niż 5%. Najczęściej jest to odpowiedź na leki przeciwbakteryjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nienarotyczne środki przeciwbólowe. Wynik śmiertelny w LA jest głównie związany z rozwojem tak ciężkich stanów, jak wstrząs anafilaktyczny (ASH) i zespół Lyella. Reakcje alergiczne na lateks są dość rzadkie, ale ich rozpowszechnienie wśród pracowników medycznych wynosi od 5 do 22%. Ogólne zasady leczenia AZ przedstawiono w Tabeli 1. 1.

Tabela 1.1 Ogólne zasady leczenia alergii

Kontakt z alergenami

Eliminacja kontaktu z alergenem (np. Zaprzestanie kontaktu ze zwierzętami domowymi i stworzenie hipoalergicznego życia dla alergii domowych i naskórkowych, diety eliminacyjne na alergie pokarmowe, eliminacja kontaktu zawodowego z alergenem wywołującym alergię itp.)

Patogenna odpowiedź immunologiczna

Immunoterapia specyficzna dla alergenów (swoiste desensytyzacja), leczenie immunosupresyjne, leczenie immunomodulujące

Hamowanie uwalniania mediatorów alergii

Masters Membrane Stabilizatory

Wpływ na receptory

Blokery receptorów N 1 - histaminowych

Leki przeciwhistaminowe (leki uspokajające i uspokajające)

Antagoniści receptorów leukotrienowych

Antagoniści leukotrienów, inhibitory lipooksygenazy

Specyficzne leczenie na poziomie dotkniętego narządu

Leki rozszerzające oskrzela, leki sekreolityczne, leczenie skóry, przywrócenie osłabionej funkcji barierowej skóry i błon śluzowych itp.

Psychoterapia, leki przeciwdepresyjne, zalecenia psychosomatyczne

Najczęstsze postacie dawkowania leków do leczenia alergii: tabletki, syropy, roztwory do użytku wewnętrznego, roztwory do podawania pozajelitowego, a także postacie do stosowania zewnętrznego: maści, żele.

Wśród tych leków znaczna część asortymentu apteki zajmują leki przeciwhistaminowe. Istnieje kilka generacji blokerów H-1. Z każdym pokoleniem liczba i siła skutków ubocznych maleje, czas trwania działania wzrasta. Preparaty trzeciej generacji są czynnymi metabolitami preparatów drugiej generacji.

1.3. Klasyfikacja leków przeciwhistaminowych.

Istnieje kilka klasyfikacji leków przeciwhistaminowych, chociaż żaden z nich nie jest ogólnie akceptowany. Zgodnie z jedną z najbardziej popularnych klasyfikacji, leki przeciwhistaminowe są podzielone na leki pierwszej i drugiej generacji, zanim zostaną stworzone. Preparaty pierwszego pokolenia nazywane są również środkami uspokajającymi (z powodu dominującego efektu ubocznego), w przeciwieństwie do leków nieseksywnych drugiej generacji. Obecnie zwykle przydziela się trzecią generację: czy zawiera ona całkowicie nowe środki? aktywne metabolity, które oprócz najwyższej aktywności przeciwhistaminowej wykazują brak działania uspokajającego i działanie kardiotoksyczne charakterystyczne dla leków drugiej generacji (patrz tabela 1.2).

Ponadto, struktura chemiczna (w zależności od wiązania X) antyhistaminy dzieli się na kilka grup (etanoloaminy, etylenodiaminy, alkiloaminy, pochodne alfakarboliny, chinuklidyny, fenotiazyny, piperazyny i piperydyny).

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (środki uspokajające).

Wszystkie one dobrze rozpuszczają się w tłuszczach, a oprócz histaminy H1 blokują również receptory cholinergiczne, muskarynowe i serotoninowe. Jako konkurencyjne czynniki blokujące, wiążą się one odwracalnie z receptorami H1, co prowadzi do stosowania dość wysokich dawek. Chociaż wszystkie te leki szybko (zwykle w ciągu 15-30 minut) łagodzą objawy alergii, większość z nich ma wyraźny efekt uspokajający i może powodować niepożądane reakcje w zalecanych dawkach, a także wchodzić w interakcje z innymi lekami. Następujące właściwości farmakologiczne są najbardziej charakterystyczne dla nich.

  • Działanie uspokajające jest determinowane przez fakt, że większość leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, łatwo rozpuszczonych w lipidach, dobrze przenika przez barierę krew-mózg i wiąże się z receptorami H1 mózgu. Być może ich działanie uspokajające polega na blokowaniu centralnych receptorów serotoniny i acetylocholiny. Stopień manifestacji działania uspokajającego pierwszego pokolenia jest różny w różnych lekach i u różnych pacjentów od umiarkowanych do ciężkich i wzrasta w połączeniu z alkoholem i lekami psychotropowymi. Niektóre z nich są używane jako pigułki nasenne (doksylamina). Rzadko, zamiast sedacji występuje pobudzenie psychoruchowe (częściej w umiarkowanych dawkach terapeutycznych u dzieci i w dużych dawkach toksycznych u dorosłych). Ze względu na działanie uspokajające większość leków nie może być używana w okresie pracy wymagającym uwagi.
  • Działanie anksjolityczne właściwe dla hydroksyzyny może wynikać z zahamowania aktywności w pewnych obszarach podkorowego regionu OUN.
  • Reakcje przypominające atopinę związane z właściwościami antycholinergicznymi leków są najbardziej charakterystyczne dla etanoloamin i etylenodiamin. Manifest suchość w jamie ustnej i nosogardła, zatrzymanie moczu, zaparcia, tachykardia i zaburzenia widzenia. Te właściwości zapewniają skuteczność omawianych środków w niealergicznym nieżycie nosa. Jednocześnie mogą zwiększać niedrożność astmy oskrzelowej (ze względu na wzrost lepkości plwociny), powodować zaostrzenie jaskry i prowadzić do zawału w gruczole krokowym, itp.
  • Efekt przeciwwymiotny i przeciwpodporny jest prawdopodobnie powiązany z centralnym antycholinergicznym działaniem leków. Niektóre leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, prometazyna, cyklizyna, meklizyna) zmniejszają stymulację receptorów przedsionkowych i hamują funkcję labiryntu, a zatem mogą być stosowane w chorobie lokomocyjnej.
  • Szereg blokerów H1-histaminowych zmniejsza objawy parkinsonizmu, które są spowodowane przez centralne hamowanie działania acetylocholiny.
  • Działanie przeciwkaszlowe jest najbardziej charakterystyczne dla difenhydraminy, jest realizowane poprzez bezpośrednie działanie na środek kaszlu w rdzeniu.
  • Działanie antyserotoninowe, które jest przede wszystkim charakterystyczne dla cyproheptadyny, decyduje o jej zastosowaniu w migrenie.
  • Działanie blokujące α1 z obwodowym rozszerzeniem naczyń, szczególnie związane z antyhistaminą z serii fenotiazyn, może prowadzić do przemijającego obniżenia ciśnienia krwi u osób wrażliwych.
  • Miejscowe działanie znieczulające (kokainowe) jest charakterystyczne dla większości leków przeciwhistaminowych (ze względu na zmniejszenie przepuszczalności błony dla jonów sodu). Difenylohydramina i prometazyna są silniejszymi anestetykami miejscowymi niż Novocain. Mają one jednak układowe działanie podobne do chinidyny, objawiające się wydłużeniem fazy refrakcyjnej i rozwojem częstoskurczu komorowego.
  • Tachyfilaksja: zmniejszenie aktywności przeciwhistaminowej podczas długotrwałego stosowania, potwierdzające potrzebę przemiany leków co 2-3 tygodnie.
  • Należy zauważyć, że leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia różnią się od drugiego pokolenia w krótkim czasie ekspozycji ze stosunkowo szybkim początkiem efektu klinicznego. Wiele z nich jest dostępnych w postaciach parenteralnych. Wszystkie powyższe, a także niskie koszty determinują powszechne stosowanie leków przeciwhistaminowych w naszych czasach.

Ponadto wiele wyżej wymienionych cech pozwoliło "starym" antyhistaminom na zajęcie swojej niszy w leczeniu niektórych patologii (migreny, zaburzeń snu, zaburzeń pozapiramidowych, lęku, choroby lokomocyjnej itp.) Niezwiązanych z alergiami. Wiele leków przeciwhistaminowych pierwszego pokolenia wchodzi w skład leków łączonych stosowanych na przeziębienia, jako środki uspokajające, nasenne i inne składniki.

Najczęściej stosowana chloropiramidyna, difenhydramina, clemenstine, cyproheptadine, promethazine, fencarol i hydroksyzyna.

Chloropyramina (suprastin)? jeden z najczęściej stosowanych środków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym. Ma znaczącą aktywność przeciwhistaminową, obwodowe działanie antycholinergiczne i umiarkowane przeciwskurczowe. Skuteczne w większości przypadków w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa i spojówek, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki, atopowego zapalenia skóry, wyprysku, swędzenia różnych etiologii; w postaci pozajelitowej? do leczenia ostrych stanów alergicznych wymagających opieki w nagłych wypadkach. Zapewnia szeroki zakres stosowanych dawek terapeutycznych. Nie kumuluje się w surowicy, dlatego nie powoduje przedawkowania po długotrwałym stosowaniu. Suprastin charakteryzuje się szybkim początkiem działania i krótkim czasem działania (w tym efektem ubocznym). W tym samym czasie chloropiramidyna może być łączona z nie powodującymi sedacji blokerami H1 w celu wydłużenia czasu trwania działania przeciwalergicznego. Suprastin jest obecnie jednym z najlepiej sprzedających się leków przeciwhistaminowych w Rosji. Jest to obiektywnie związane z udowodnioną wysoką wydajnością, możliwościami kontrolowania jego działania klinicznego, obecnością różnych postaci dawkowania, w tym wstrzykiwania i niskim kosztem.

Difenhydramina, najlepiej znana w naszym kraju jako dimedrol,? jeden z pierwszych zsyntetyzowanych blokerów H1. Ma wystarczająco wysoką aktywność przeciwhistaminową i zmniejsza nasilenie reakcji alergicznych i pseudo-alergicznych. Ze względu na znaczący efekt antycholinergiczny ma działanie przeciwkaszlowe, przeciwwymiotne i jednocześnie powoduje wysuszenie błony śluzowej, zatrzymanie moczu. Ze względu na lipofilowość Dimedrol wykazuje znaczną sedację i może być stosowany jako pigułka nasenna. Ma znaczący miejscowy efekt znieczulający, w wyniku czego jest czasami stosowany jako alternatywa dla nietolerancji noworodiny i lidokainy. Dimedrol prezentowany w różnych postaciach dawek, w tym do podawania pozajelitowego, który zdecydował o jego powszechnym stosowaniu w leczeniu nagłym. Jednak znaczny zakres skutków ubocznych, nieprzewidywalność skutków i wpływ na centralny układ nerwowy wymagają większej uwagi w jego stosowaniu i, jeśli to możliwe, użycia alternatywnych środków.

Clemastine (tavegil)? wysoce skuteczny lek przeciwhistaminowy, podobny w działaniu do difenhydraminy. Ma wysoką aktywność antycholinergiczną, ale w mniejszym stopniu przenika barierę krew-mózg. Występuje również w postaci do wstrzykiwania, która może być stosowana jako dodatkowy środek na wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy, do zapobiegania i leczenia reakcji alergicznych i pseudo-alergicznych. Jednakże, znana jest nadwrażliwość na klemastynę i inne leki przeciwhistaminowe o podobnej strukturze chemicznej.

Cyproheptadyna (peritol), wraz z lekiem przeciwhistaminowym, ma znaczący efekt antyserotoninowy. Pod tym względem stosuje się go głównie w niektórych postaciach migreny, w zespole porzucającym, jako środka zwiększającego apetyt, z anoreksją różnego pochodzenia. Jest lekiem z wyboru dla zimnej pokrzywki.

Promethazine (pipolfen)? wyraźny wpływ na centralny układ nerwowy zidentyfikował jego zastosowanie w zespole Meniere'a, pląsawicy, zapaleniu mózgu, chorobie morskiej i powietrznej, jako środek przeciwwymiotny. W anestezjologii prometazynę stosuje się jako składnik mieszanin litycznych do wzmacniania znieczulenia.

Quifenadyna (fencarol)? wykazuje mniejszą aktywność przeciwhistaminową niż difenhydramina, jednak charakteryzuje się mniejszą penetracją przez barierę krew-mózg, co determinuje niższą ostrość jej właściwości uspokajających. Ponadto fenkarol nie tylko blokuje receptory histaminy H1, ale także zmniejsza zawartość histaminy w tkankach. Może być stosowany w rozwoju tolerancji na inne leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym.

Hydroksyzyna (atarax)? pomimo dostępnej aktywności przeciwhistaminowej, ponieważ środek przeciwalergiczny nie jest stosowany. Jest stosowany jako środek przeciwlękowy, uspokajający, zwiotczający mięśnie i przeciwświądowy.

Tak więc, leki przeciwhistaminowe pierwszego pokolenia, wpływające zarówno na receptory H1, jak i inne (serotonina, centralne i obwodowe receptory cholinergiczne, a-adrenoreceptory), mają różne skutki, które determinują ich zastosowanie w różnych warunkach. Jednak nasilenie działań niepożądanych nie pozwala uznać ich za leki pierwszego wyboru w leczeniu chorób alergicznych. Doświadczenia zdobyte w ich stosowaniu pozwoliły na opracowanie leków jednokierunkowych? druga generacja leków przeciwhistaminowych.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (nie środki uspokajające). W przeciwieństwie do poprzedniej generacji nie wykazują prawie żadnych działań uspokajających i antycholinergicznych oraz różnią się selektywnością działania na receptory H1. Jednak efekt kardiotoksyczny odnotowano dla nich w różnym stopniu.

Najczęstsze dla nich są następujące właściwości.

  • Wysoka swoistość i wysokie powinowactwo do receptorów H1 bez wpływu na receptory choliny i serotoniny.
  • Szybki początek efektu klinicznego i czasu działania. Wydłużenie można osiągnąć dzięki dużemu wiązaniu białek, kumulacji leku i jego metabolitów w organizmie oraz opóźnionej eliminacji.
  • Minimalna sedacja przy stosowaniu leków w dawkach terapeutycznych. Wyjaśnia to słabe przejście bariery krew-mózg ze względu na naturę struktury tych funduszy. Niektóre szczególnie wrażliwe osobniki mogą odczuwać łagodną senność, która rzadko jest przyczyną wycofania leku.
  • Brak tachyfilaksji podczas długotrwałego stosowania.
  • Zdolność do blokowania kanałów potasowych mięśnia sercowego, co wiąże się z wydłużeniem odstępu QT i zaburzeniami rytmu serca. Ryzyko to efekt uboczny wzrasta w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi przeciwgrzybicze (ketokonazol i itrakonazol), makrolidy (erytromycyna i klarytromycyna), środki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, sertralina i paroksetyna), przy użyciu soku grejpfrutowego, jak również u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.
  • Brak form pozajelitowych, jednak niektóre z nich (azelastyna, levocabastin, bamipina) są dostępne w postaciach do stosowania miejscowego.

Poniżej przedstawiono drugą generację leków przeciwhistaminowych o najbardziej charakterystycznych właściwościach.

Terfenadyna? pierwszy lek przeciwhistaminowy, pozbawiony działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy. Jego powstanie w 1977 r. Było wynikiem badań nad typami receptorów histaminowych, a także nad strukturą i działaniem istniejących blokerów H1, a także zapoczątkowało rozwój nowej generacji leków przeciwhistaminowych. Obecnie terfenadyna jest stosowana coraz rzadziej, co wiąże się ze zwiększoną zdolnością do wywoływania śmiertelnych zaburzeń rytmu związanych z przedłużonym odstępem QT. Astemizol? jeden z najdłużej działających leków z grupy (okres półtrwania czynnego metabolitu wynosi do 20 dni). Charakterystyczne jest nieodwracalne wiązanie z receptorami H1. Praktycznie nie ma działania uspokajającego, nie wchodzi w interakcje z alkoholem. Ponieważ astemizol ma opóźniony wpływ na przebieg choroby, w ostrym procesie jego stosowanie jest niepraktyczne, jednak może być uzasadnione w przewlekłych chorobach alergicznych. Ponieważ lek ma właściwość kumulowania się w organizmie, ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca, czasami śmiertelnych, wzrasta. Ze względu na te niebezpieczne skutki uboczne sprzedaż astemizolu w Stanach Zjednoczonych i niektórych innych krajach została zawieszona.

Acrivastine (semprex)? lek o wysokiej aktywności przeciwhistaminowej o minimalnym działaniu uspokajającym i antycholinergicznym. Cechą jego farmakokinetyki jest niski wskaźnik metabolizmu i brak kumulacji. Acrivastine jest preferowana w przypadkach, w których nie ma potrzeby stałego leczenia przeciwalergicznego ze względu na szybki efekt i krótkoterminowy efekt, który umożliwia stosowanie elastycznego schematu dawkowania.

Dimetenden (phenystyles)? Jest najbliżej leków przeciwhistaminowych pierwszego pokolenia, jednak różni się od nich znacznie mniejszym nasileniem działania uspokajającego i muskarynowego, wyższym działaniem przeciwalergicznym i czasem działania.

Loratadyna (claritin)? jeden z najlepiej sprzedających się leków drugiej generacji, który jest dość wytłumaczalny i logiczny. Jego aktywność przeciwhistaminowa jest wyższa niż astemizol i terfenadyna, ze względu na większą siłę wiązania z obwodowymi receptorami H1. Lek jest pozbawiony działania uspokajającego i nie potęguje działania alkoholu. Ponadto loratadyna praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi lekami i nie wykazuje działania kardiotoksycznego.

Następujące leki przeciwhistaminowe są preparatami miejscowymi i mają na celu złagodzenie lokalnych objawów alergii.

Levocabastin (hisstime) jest stosowany w postaci kropli do oczu w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek zależnego od histaminy lub jako spray do alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Stosowany zewnętrznie do krążenia ogólnoustrojowego wchodzi w małych ilościach i nie ma niepożądanego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy i sercowo-naczyniowy.

Azelastyna (alergiczna)? wysoce skuteczny w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i spojówek. Używany jako aerozol do nosa i krople do oczu, azelastyna jest praktycznie pozbawiona działania ogólnoustrojowego.

Kolejny miejscowy lek przeciwhistaminowy? Bamipina (Soventol) w postaci żelu jest przeznaczona do stosowania w alergicznych zmianach skórnych, którym towarzyszy świąd, ukąszenia owadów, oparzenia jelita, odmrożenia, oparzenia słoneczne i łagodne oparzenia termiczne.

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji (metabolity).

Ich zasadnicza różnica polega na tym, że są one aktywnymi metabolitami leków przeciwhistaminowych poprzedniej generacji. Ich główną cechą jest niezdolność do wpływania na odstęp QT. Obecnie reprezentowany przez dwa leki? cetyryzyna i feksofenadyna.

Cetirizine (zyrtec)? wysoce selektywny antagonista obwodowych receptorów H1. Jest to aktywny metabolit hydroksyzyny, który ma znacznie mniej wyraźny efekt uspokajający. Cetyryzyna prawie nie jest metabolizowana w organizmie, a jej szybkość wydalania zależy od funkcji nerek. Jego cechą charakterystyczną jest wysoka zdolność przenikania przez skórę i, odpowiednio, skuteczność skórnych objawów alergii. Ani w eksperymencie, ani w klinice cetyryzyna nie wykazywała arytmogennego wpływu na serce, co z góry wyznaczało obszar praktycznego wykorzystania preparatów metabolitów i determinowało tworzenie nowego leku? feksofenadyna.

Feksofenadyna (Telfast) jest aktywnym metabolitem terfenadyny. Feksofenadyna nie ulega przemianom w organizmie, a jej kinetyka nie zmienia się, gdy upośledzona jest wątroba i nerki. Nie wchodzi w interakcje z innymi lekami, nie działa uspokajająco i nie wpływa na aktywność psychomotoryczną. Pod tym względem lek jest dopuszczony do stosowania przez osoby, których działania wymagają zwiększonej uwagi. Badanie wpływu feksofenadyny na wartość QT wykazało, zarówno w eksperymencie, jak iw klinice, całkowity brak działania kardiotropowego przy zastosowaniu dużych dawek i przy długotrwałym podawaniu. Wraz z maksymalnym bezpieczeństwem narzędzie to wykazuje zdolność do zatrzymywania objawów w leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i przewlekłej pokrzywki idiopatycznej. Zatem właściwości farmakokinetyczne, profil bezpieczeństwa i wysoka skuteczność kliniczna sprawiają, że feksofenadyna jest obecnie najbardziej obiecującym lekiem przeciwhistaminowym.

Tak więc w arsenale lekarza znajduje się wystarczająca ilość leków przeciwhistaminowych o różnych właściwościach. Należy pamiętać, że zapewniają one jedynie łagodzenie objawów alergii. Ponadto, w zależności od konkretnej sytuacji, możliwe jest stosowanie zarówno różnych preparatów, jak i ich różnych form. Ważne jest również, aby lekarz pamiętał o bezpieczeństwie leków przeciwhistaminowych.

Trzy generacje leków przeciwhistaminowych (nazwy handlowe podano w nawiasach)

Top